نوسانات مکرر HbA1c با خطر بیماری قلبی عروقی ارتباط دارد

19نوامبر 2019 - براساس مطالعه ی منتشر شده در Diabetes Care، برای بیمارانی که به تازگی دیابت نوع 2 در آنها تشخیص داده شده است، تغییر درصد هموگلوبین A1c از یک ویزیت به ویزیت دیگر با افزایش خطرات مربوط به بیماری های قلبی عروقی و عوارض میکرووسکولار ارتباط دارد.

دکتر Sheyu Li و همکارانش از دانشگاه سیچوان در چین، یک مطالعه کوهورت گذشته نگر را بر روی بیمارانی که دیابت نوع 2 به تازگی در آنها تشخیص داده شده و حداقل 5 بار اندازه گیریHbA1c  برای آنها ثبت شده بود، انجام دادند. آنها ارتباط بین نمره ی تغییرپذیری HbA1c یا HVS را با 10 پیامد یا عارضه ی دیابت بررسی کردند. HVS، درصد تعداد تغییرات بالای 0.5 درصد در مقدار HbA1c بین تمام اندازه گیری های HbA1c در یک فرد است.

در مجموع داده های 13111 تا 19.883 بیمار برای هر یک از نتایج، مورد تجزیه و تحلیل ها قرار گرفتند. محققان دریافتند که در مقایسه با بیمارانی که در پایین ترین چارک بودند، خطر ابتلا به همه ی عوارض برای بیمارانی با  HVSبالای 60 درصد، افزایش یافته است(HVS> 80  تا ≤ 100 در مقابل HVS≥ 0 تا 20). نسبت خطر برای حوادث ماژور قلبی عروقی برابر با 2.38 ، برای مرگ و میر به همه علل برابر با 2.4 ،  برای مرگ به دلیل مشکلات قلبی عروقی آترواسکلروتیک برابر با 2.4 ، برای بیماری عروق کرونر برابر با 2.63 ، برای سکته مغزی ایسکمیک برابر با 2.04 ، برای نارسایی قلبی برابر با 3.23 ، برای رتینوپاتی دیابتی برابر با 7.4 ، برای نوروپاتی محیطی دیابتی برابر با 3.07 ، برای زخم پای دیابتی برابر با 5.24 ، و  برای شروع مورد جدید بیماری مزمن کلیوی برابر با 3.49 بود. ثبات نتایج با چهار روش تجزیه و تحلیل حساسیت، تأیید گردید.

نویسندگان اظهار داشتند: نوسانات مکرر HbA1c در بیماران مبتلا به دیابت ممکن است یک عامل خطر مستقل برای پیش آگهی ضعیف باشد و کنترل پایدارتر HbA1c بصورت بالینی ممکن است به نفع بیماران باشد.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2019-11-hba1c-variability-linked-cardiovascular-disease.html